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誰見幽人獨往來，縹緲孤鴻影? 綜覽群山更勝水，天地一沙鷗。

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人生苦短，何不秉燭遊? 每天分享一些小知識以及登山的經驗，希望小小的我能對社會有一些微不足道的貢獻!

部落格全站分類：職場甘苦

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  • 3月 09 週一 202018:47

  • <服役日誌>台九甲的春夏秋冬

一年前的此時，在烏來的山區服役中呢~ 
每天都可以看到大桶山矗立在遠方。
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JamesERRRR 發表在 痞客邦 留言(1) 人氣(50)

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  • 3月 09 週一 202015:59

  • <醫學筆記>值班時遇到胸痛怎麼辦!?

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在急診，每天都有胸痛的病人來就診，但是真的每一個病人都是急性心肌梗塞嗎!?
令人聞之色變的胸痛是在醫院醫療人員以及病患的大敵! 常常病人喊胸痛大家都會手忙腳亂! 究竟遇到胸痛的病患該怎麼辦呢? 
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  • 個人分類：Emergency medicine
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  • 3月 04 週三 202012:39

  • <醫學筆記>令人聞之色變的Wide QRS tachycardia，SVT與VT 究竟如何區別?


<前言>
學習ACLS 的時候，流程圖走到Tachycardia 的時候都會教我們要看QRS 是寬的還是窄的，走到Wide QRS tachycardia的時候大概鑑別診斷就有兩種: Ventricular tachycardia 或是SVT with aberrancy!
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  • 個人分類：Emergency medicine
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  • 11月 28 週四 201915:41

  • <醫學筆記>災難醫學與緊急醫療救護EMS簡介

這是以前準備面試的時候整理的資料，現在將其一一釋出，希望對一般民眾或是對這方面有興趣的醫學生有幫助囉!

災難醫學


災難的定義: 自然或人為力量造成破壞，所需要的醫療資源超越該社區所能供應


  1. 傷票(Met tag)




  2. START(Simple Triage And Rapid Treatment)




    1. 病患可否行走?




    2. 病患有無呼吸?




    3. 打開呼吸道有無自主呼吸?




    4. Capillary refilling time?




    5. 神智狀態?









  3. 以簡馭繁的基本原則: 群組化




    1. 大量傷患檢傷分類




    2. 龐大的應變體系: ICS系統




    3. 複雜的物資供應: SUMA(Supply management)






  4. 災難應變四階段：減災預防、應變準備、緊急應變、災後復原




  5. 大量傷病患緊急醫療救護: 15人




    1. 大量傷患: Multiple Casualty Incidents












  8. 大量傷患的處置: 初始反應期的5S套餐







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  • 個人分類：Emergency medicine
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  • 11月 10 週日 201923:10

  • <登山日誌>第二座百岳，桃山單攻，360無死角美景無限盡收眼底 !

IMAG1316.jpg
20191110 第二座百岳，單攻桃山。
桃山，海拔3325m，武陵四秀之一。在武陵農場的時候就可以看到他獨特的山容矗立遠方。從武陵山莊起登，要上升1400多公尺，尤其無限之字型的防火林偏煩，下山時這段更是下到厭世...2K之後坡度稍緩可以耍廢一下，視野也逐漸開闊，3.7k有一處觀景台，後面石頭路居多。今天很幸運的天氣很好，攻頂後往東望去，可以瞻仰北一段到北三段群峰（南湖，中央尖，無明，畢祿，奇萊北，合歡北...）往西邊可以眺望從大小霸，穆特勒布，品田延伸到雪山主北的聖稜線，甚至連玉山主峰，北峰北北峰都看的見！出了一些差錯短期規劃的行程，感謝老天賞賜的好天氣，讓我又為這美景神魂顛倒了一番。
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  • 個人分類：登山，爬山紀錄
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  • 11月 08 週五 201916:57

  • <醫學筆記>臺灣住院醫師面試問題集錦


住院醫師(與PGY)的面試季又到了，恭喜榜上有名的醫師們，至於還沒上榜的同學們也不用太灰心，繼續努力，總有一天會是你們的!
想當初我也是如坐針氈一個多月阿....
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JamesERRRR 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣(4,300)

  • 個人分類：Emergency medicine
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  • 10月 31 週四 201914:12

  • <登山日誌>姜子寮登山步道與泰安瀑布一日遊


阿~ 好久沒有出去走走了呢! 八九月處在急診地獄之中，感覺人生就被無限個日夜班以及恐怖的來診量所淹沒，到底為甚麼那麼喜歡看台大急診呢?
趁著十月比較有空，來到位在基隆汐止平溪交界的姜子寮登山步道來走走。
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JamesERRRR 發表在 痞客邦 留言(2) 人氣(106)

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  • 3月 22 週五 201913:29

  • <登山日誌>保慶宮上美鹿山-高腰山-拔刀爾山


  拔刀爾山，一座名字聽起來很酷的山頭， 是泰雅族語batul  的音譯，名字是籐帽上的裝飾品。關於拔刀爾山附近的山頭有一個很有趣的故事，據說是以前的泰雅族人上山打獵在一座山頭遇到一群肥美的山鹿(美鹿山)，然後發現這鹿群的身高都高於腰際(高腰山)，拿下藤帽上的裝飾品標示鹿的位置(拔刀爾山)，並指著追逐鹿群的方向(逐鹿山)。故事是真是假實在無所查證，反正人類一直充滿著想像力，不變的是山林永遠都在，等著我們去探訪。
  在屈尺已有好幾個月，拔刀爾山一直都在我的口袋名單中。
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  • 個人分類：登山，爬山紀錄
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  • 11月 27 週日 201623:13

  • <醫學筆記>你的肝 和我的肝


不知道為甚麼標題要放這個
最近開始實行一個計劃，就是把大五的內科共筆重新複習一遍，說實在的那時候也念的不是很仔細
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JamesERRRR 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣(1,495)

  • 個人分類：Intern這一年~~~
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  • 11月 21 週一 201623:23

  • <醫學筆記>安胎這檔事


這禮拜剛好在幫羅東博愛醫院的主任整理安胎的議題:  Progesterone as a tocolytic agent for preterm labor??
要來討論這個黃體素與安胎的主題之前呢，先來幫大家複習一下安胎是甚麼?甚麼時候需要安胎?安胎的藥物選擇有哪些?再來才是討論黃體素能否成為安胎的新選擇?
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  • [21/12/22] 陳永昇 於文章「<登山日誌>保慶宮上美鹿山-高腰山-拔刀...」留言：
    16號去爬拔刀爾是真的可以看到南湖大山 那天幾乎能見度大開...
  • [21/04/11] 訪客 於文章「<醫學筆記>值班時遇到胸痛怎麼辦!?...」留言：
    感謝您...
  • [21/04/11] 訪客 於文章「<醫學筆記>值班時遇到胸痛怎麼辦!?...」留言：
    感謝您...
  • [20/03/10] candy 於文章「<服役日誌>台九甲的春夏秋冬...」留言：
    長者是個老頑童 倒也還好 如果是老頑固 有些事情可能會...
  • [20/03/09] SUN 於文章「<登山日誌>保慶宮上美鹿山-高腰山-拔刀...」留言：
    大自然讚讚...
  • [20/03/09] SUN 於文章「<登山日誌>姜子寮登山步道與泰安瀑布一日...」留言：
    謝謝分享...
  • [20/03/09] SUN 於文章「<登山日誌>第二座百岳，桃山單攻，360...」留言：
    很厲害...
  • [20/03/09] SUN 於文章「<醫學筆記>值班時遇到胸痛怎麼辦!?...」留言：
    謝謝分享...

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